HF 관리에서 디지털 의료

ESC 2020

최신 관점

디지털 의료 ESC 2020

원격 모니터링 ESC 2020

원격 환자 모니터링 HF

Dr Rudolf de Boer Cardiologist and Head Experimental Cardiology, Groningen

30 October 2020

Q3: HF 관리에서 디지털 의료에 관하여 ESC 2020의 새로운 정보는 무엇입니까?

디지털 의료에 많은 관심이 있었고, 그 이유 중 하나는 매우 현실적인 것이라고 생각합니다. COVID-19 위기로 인해 이제 우리는 이전보다 훨씬 더 많이 원격의료를 시행해야 합니다. 많은 외래 방문이 취소되었고 많은 병원 치료가 취소되고 있으나, 우리는 여전히 환자들에게 연락을 시도하고 있으며 연락할 수 있는 방법들이 있습니다. 이는 간단한 전화 통화 또는 화상 회의일 수 있으며, 이용 가능한 여러 기기와 애플리케이션이 있습니다.

디지털 의료 또는 원격건강관리 또는 원격의료를 사실상 시행할 필요가 없었고 우리 중 일부는 이러한 새로운 기술의 사용을 약간 꺼리기에, 이는 완전하게 발전하지 못했다고 생각합니다. 따라서 어느 정도는 이러한 위기가 기존의 방법을 수용하고자 하는 우리의 의향을 실제로 고취시켰다고 생각합니다.

Q3 (a): HF에 대한 원격 모니터링 프로그램의 중요한 성공 요인 또는 학습 내용은 무엇입니까?

중요한 성공 요인 중 하나는 이를 수용하려는 의지입니다. 지금 우리는 이러한 의지가 있다고 생각하나, 앞으로 두고 볼 일입니다. 저는 언젠가 COVID-19가 이 세상에서 사라지거나 적어도 적절히 관리될 수 있을 것이라고 낙관하며, 이후 어떠한 의료 관행이 지속될지는 두고 보아야 합니다. 그러나 우리가 지금 비교적 짧은 시간 내에 경험한 변화들을 볼 때, 원격의료가 유지될 가능성이 있다고 생각합니다.

정말로 더 많은 노력을 기울여야 할 또 다른 중요한 성공 요인은 과학을 발전시키는 것입니다. 지금 현재 많은 프로그램 또는 기기는 여전히 기술 주도적입니다. 간단히 말해, 새로운 기술이 있으면 “이를 사용해 보자”고 말하는 사람들이 항상 있으며 이는 정말로 훌륭합니다. 그러나 우리는 이에 대해 조금은 약물요법과 같이 간주해야 한다고 생각합니다. 다시 말해, 임상시험 또는 연구와 같이 확고한 최첨단 과학, 확고한 과학적 연구 질문을 생각해 내야 합니다.

Q3 (b): HF의 디지털/원격 환자 모니터링을 위한 다음 단계는 무엇입니까?

합리적이고 방법론적으로 확고하며 기술이 실제로 어떠한 부가 가치를 제공하는지 보여주는 연구를 설계해야 합니다. 이것은 새로운 기술이 여전히 놓치는 경우가 제법 많은 사항입니다. 어떤 사람들은 “20년 동안 새로운 기술에 대해 들어왔지만, 이제 이를 정말로 사용해야 한다는 확신을 주는 설득력 있는 데이터를 보고 싶다”고 말하기에, 우리는 이러한 측면이 정말로 중요해지고 있는 단계에 진입하고 있다고 생각하며, 이러한 말에 어느 정도 일리가 있다고 생각합니다. 따라서 이런 기기를 생산하는 회사, 우리가 사용할 수 있는 훌륭한 애플리케이션 또는 소프트웨어를 개발하는 소프트웨어 회사들은 의료계를 설득할 수 있는 데이터를 제공해야 한다고 생각합니다. ESC 2020 동안 심부전의 디지털 및 원격 모니터링에 대한 많은 관심이 있었으며, 이러한 것들이 논의된 일반적인 의제였습니다.

HFマネジメントにおけるデジタルヘルス

ESC 2020

Latest Perspectives

デジタルヘルス ESC 2020

遠隔モニタリング ESC 2020

遠隔患者モニタリング HF

Dr Rudolf de Boer Cardiologist and Head Experimental Cardiology, Groningen

30 October 2020

Q3：ESC 2020でのHFマネジメントにおけるデジタルヘルスの新たなトピックは？

デジタルヘルスには大きな関心が寄せられており、その理由の1つは非常に現実的なものです。COVID-19の危機により、以前よりも頻繁に遠隔医療を行わざるをえなくなったためです。多くの外来受診と病院での治療が止まりましたが、私たちはいくつかの手段で患者さんに連絡しなければなりませんでした。普通に電話であったり、ビデオ会議である場合もありますが、専用の機器やアプリも数多くあります。

デジタルヘルス、遠隔医療またはオンライン診療は、これまでは特に必要なものではなく、こうした新しい技術を使用するのに若干消極的な医師もいるため、完全な導入には至っていませんでした。そのため、COVID-19の危機はある程度、私たちが持ち合わせているモダリティを活用する意欲を実際に駆り立てたと言えます。

Q3(a)：心不全の遠隔モニタリングプログラムにおける重要な成功要因や知見は何ですか？

重要な成功要因について考えた場合、1つには活用したいという意欲です。導入する時が来ていることを認めなくてはなりません。私は、COVID-19はある時点でこの世界からなくなるか、少なくとも適切に管理されるようになると前向きに考えています。その後、何が変わらずに残るかを知ることになります。ただ、この比較的短い期間に起こっている変化を踏まえると、遠隔医療はこのまま残る可能性が高いと考えます。

もう1つの重要な成功要因はより科学的に考えることで、これは私たちが実際に取り組まなければならない課題です。現在、多くのプログラムや機器は、依然としてテクノロジーによって動いています。簡単に言うと、新しいテクノロジーがあれば、それを使ってみようという人が必ず出てきます。それは素晴らしいことですが、少しばかり、薬物療法と同様に考える必要があるかもしれません。つまり、信頼できる科学的最先端技術、確かで科学的な研究課題を見いだし、治験や研究で検討するのです。

Q3(b)：心不全におけるデジタル／遠隔患者モニタリングの次のステップは何ですか？

合理的で、方法論的に厳格な研究をデザインし、テクノロジーが真に何をもたらすかを示すことです。これは、新しいテクノロジーでは依然として、極めて頻繁に見落とされがちですが、こうした検証が重要になる段階に入りつつあります。何故なら、「新技術についてはもう20年ほど耳にしているが、本当にその技術を使う必要があると納得できるような、信頼できるデータを今見たい」と言う方々もいるからです。私は、ここに真実があると考えます。そのため、こうした機器を製造している企業や、我々が使用することがあるアプリやソフトウェアを作成するソフトウェア企業では、医学界を説得するためのデータを用意する時が来ています。ESC 2020では、心不全におけるデジタルおよび遠隔モニタリングに対して多くの関心が集まっていましたが、典型的に持ち上がるのはこうした話題でした。

Digital health in HF management

ESC 2020

Latest Perspectives

digital Health ESC 2020

remote monitoring ESC 2020

remote patient monitoring HF

Dr Rudolf de Boer Cardiologist and Head Experimental Cardiology, Groningen

30 October 2020

Key Takeaways

COVID-19 has accelerated the adoption of digital health technologies such as telemedicine
The medical community needs to embrace digital health as it is here to stay for a long-term basis
State of the art scientific research question and research design with a rigid methodology is essential to support the use of digital health in heart failure

Visit our World Heart Day page

Q3: What is new for digital health in HF management from ESC 2020?

There has been a lot of interest in digital health, and I think one of the explanations is very practical – we are now forced to do much more telemedicine than we did before because of the COVID-19 crisis. Many outpatient visits have been called off, many hospital cares are being called off, but we are still trying to reach out to patients and there are means to do so. This can be a simple telephone call or video conferencing – there are a number of devices and apps that are available.

I think digital health or telehealth or telemedicine has never grown to full maturity because there was really no need and some of us are a little bit reluctant to use this new technique, so this crisis to some extent, has really propelled our willingness to embrace the modalities that we have.

Q3 (a): What are the critical success factors or learnings for remote monitoring programs for HF?

If you think about critical success factors, one of them is the willingness to embrace it. I think we are there now, we have to see. I am optimistic that at some point, COVID-19 will be out of this world or at least it will be managed properly, and then we have to see what sticks. But I think the changes that we have seen now, in this relatively short time span, show the likelihood that telemedicine is here to stay.

Another critical success factor, and that’s something that we really have to work on, is that we have to come up with better science. Right now, many of the programmes or devices are still driven by technology. To put it simply, there’s a new technology, and then there’s always people out that say “let’s use it”, and that’s great. But I think we have to probably regard them a little bit as we do with pharmacotherapy. It means to come up with a solid scientific state of the art, a solid scientific research question – think of a trial or a research.

Q3 (b): What are the next steps for digital/remote patient monitoring for HF?

Design a research that is reasonable, that is methodologically rigid and show what the technology really adds to the mix. That is something quite often, still missing by new technologies. I think we are also getting to a stage in which that aspect is becoming really important because some people say, “well, we have been hearing about new technologies now for 20 years, but now I want to see solid data convincing me I really have to use it”, and I think there is some truth in it. So, companies that produce such devices, software companies that write beautiful apps or software we may use, I think there’s a call to action for them to come up with data to persuade the medical community. There was a lot of interest in digital and remote monitoring in heart failure during the ESC 2020, and these were the typical things that came up.

Visit our World Heart Day page